第三十一章 口腔菜花状乳头瘤病

　　一、病因

　　（一）发病原因

　　病因未明，可能系病毒感染所致。

　　（二）发病机制

　　发病机制还不清楚。目前没有相关内容描述。

　　二、早期症状

　　1.表现为淡褐色疣状丘疹及息肉样肿块，质脆，一般累及整个龈黏膜，部分病例可出现整个口腔黏膜病变，甚至扩展至喉和气管。损害呈增殖性，口腔常散发恶臭。

　　2.病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　三、治疗用药

　　（一）治疗

　　可行冷冻、激光和切除病变黏膜，但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤（）、氨蝶呤钠或巯嘌呤（6-）。

　　（二）预后

　　病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

　　四、检查化验

　　组织病理：口腔上皮乳头增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。

　　五、鉴别诊断

　　应与口腔黏膜白斑、白色念珠菌病鉴别。口腔黏膜白斑不呈菜花样肿瘤，白色念珠菌病可查到菌丝及芽孢，易于鉴别。